Por Lo Styx Actualizado el 06 de diciembre de 2022. / Datos verificados por Nicholas Blackmer.
En Estados Unidos, menos del 1% de los partos se producen en casa. Pero en el último año, los partos hospitalarios han tenido un aspecto muy diferente.
Con un enfoque en la seguridad COVID-19, la mayorÃa de los hospitales han limitado la cantidad de apoyo permitido en la sala de partos, ordenado la inducción del parto y aislado a los bebés de los padres que muestran sÃntomas del virus. Esto ha empujado a muchas personas a reconsiderar sus planes de parto.
Las comadronas y las doulas guÃan a las mujeres durante el embarazo y el parto en casa. Estos especialistas han visto aumentar la demanda de sus servicios durante la pandemia, ya que cada vez más mujeres rehúyen los partos hospitalarios y optan por los partos en casa.
Aunque el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda los hospitales y los centros de maternidad acreditados como los entornos más seguros para dar a luz, todo el mundo tiene derecho a tomar decisiones informadas sobre su plan de parto. Si estás pensando en dar a luz en casa, esto es lo que debes saber.
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| Aumentan los partos en casa. |
Ventajas del parto en casa
En las mejores circunstancias, un parto en casa ofrece una experiencia más cómoda tanto para los padres como para el niño. Pero esta opción resulta atractiva por otros motivos.
Las investigaciones han demostrado que en los partos en casa se realizan menos intervenciones, como cesáreas, partos vaginales quirúrgicos, inducción o aumento del trabajo de parto, analgesia regional, episiotomÃa y monitorización electrónica de la frecuencia cardiaca fetal. También implican menos desgarros perineales importantes.
También hay pruebas de que las embarazadas de bajo riesgo que dan a luz en casa no tienen más probabilidades de sufrir complicaciones que en un hospital. Pero algunas personas son mejores candidatas que otras para dar a luz en casa.
La doctora Kimberly Langdon, ginecóloga y obstetra jubilada, recomienda el parto en casa como una opción segura para las personas que han tenido al menos un parto vaginal sin necesidad de epidural y sin complicaciones como diabetes materna o hipertensión, distocia de hombros, parto con fórceps o ventosa, o hemorragia posparto.
Es algo tan natural para nuestro cuerpo... y si estás sana, tienes un riesgo bajo y tu mente está en el lugar adecuado, entonces es una opción muy natural".
- FADWAH HALABY, APRN, CNM
En su carrera como enfermera especializada en obstetricia, Fadwah Halaby, APRN, CNM, ha asistido a más de 1.600 partos. Como defensora del parto en casa, practica lo que predica: Dio a luz a sus seis hijos en casa.
La consulta de matronas de Halaby en Florida, Midwife 360, ha visto triplicarse su negocio en medio de la pandemia. Pero señala que la gente ha dado a luz en casa desde el principio de los tiempos, y sólo en los últimos 100 años aproximadamente ha sido práctica común dar a luz en un hospital.
"En primer lugar, no tiene sentido que los partos naturales, sanos y de bajo riesgo tengan lugar en el hospital", afirma Halaby. "Es tan natural para nuestros cuerpos... y si estás sana y tienes bajo riesgo y tu mente está en el lugar correcto, entonces es una elección muy natural".
Conocer los riesgos
Existen riesgos asociados especÃficamente a los partos en casa. Según un estudio del ACOG, el riesgo de mortinatos y muertes infantiles en el primer mes de vida se duplica cuando el bebé nace en casa. El riesgo de convulsiones neonatales se triplica.
"El mayor riesgo es que haya sufrimiento fetal que no se resuelva y haya que hacer una cesárea de urgencia", dice Langdon. Es posible que durante un parto en casa surjan complicaciones imprevistas que requieran el traslado a un hospital. Por eso se recomienda dar a luz a menos de 15 minutos de un hospital, por la seguridad de padres e hijos.
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| En primer lugar, no tiene sentido que los partos naturales, sanos y de bajo riesgo tengan lugar en el hospital |
Toda mujer merece una doula, especialmente en los partos en casa. Las doulas son muy útiles para la clienta y para la comadrona.
- FADWAH HALABY, APRN, CNM
Accesibilidad de los partos en casa
Es importante señalar que el aumento de los partos en casa durante la pandemia se ha producido principalmente entre las mujeres blancas no hispanas, según la Academia Americana de PediatrÃa.
Las comunidades negras, que se ven desproporcionadamente afectadas por la COVID-19, a menudo se quedan atrás cuando se trata de una atención médica adecuada, en general. Lo mismo ocurre con las embarazadas. De hecho, en Estados Unidos, las muertes relacionadas con el embarazo (fallecimiento de la madre durante el parto o en el año siguiente), afectan tres veces más a las mujeres negras que a las blancas.
La desigualdad dentro del sistema sanitario y la falta de atención a las necesidades de las personas negras han fomentado la falta de confianza en estos sistemas. Sin embargo, mientras que un parto en casa podrÃa ser una opción viable para las mujeres que no están dispuestas a dar a luz en un hospital, el acceso de las mujeres negras a la atención del parto en casa es más limitado.
Todas las embarazadas merecen los mismos cuidados y la misma atención necesarios para un parto seguro. Para ello es necesario examinar en profundidad las polÃticas discriminatorias y el control de acceso a la atención sanitaria materna.
Preparación para un parto en casa
Si un parto en casa te parece adecuado, es importante que hables con tu médico o comadrona con suficiente antelación para hablar de los posibles riesgos y concretar tu plan de parto. Halaby recomienda contratar a una doula en cualquier situación de parto.
"Todas las mujeres merecen una doula, sobre todo en los partos en casa", dice. "Las doulas son muy útiles para la clienta y para la comadrona".
Consultar con una posible doula desde el principio es crucial para determinar si se adapta bien a ti y a tu plan de parto. Esta introducción puede proporcionar detalles importantes sobre el nivel de experiencia de una doula. Hazle preguntas sobre su tasa de traslados y qué tipo de casos ha trasladado a un hospital, asà como sobre cómo son los preparativos de respaldo.