Lo que debes saber sobre el Mpox y el embarazo

Por Katie McPherson Actualizado el 02 de diciembre de 2022. / Comprobado por Marley Hall.

A medida que se desarrolla el brote de viruela símica, han surgido informes de una mujer estadounidense que dio positivo estando embarazada y dio a luz a un bebé sano. El 23 de julio, en una mesa redonda sobre las últimas novedades en las pruebas y el tratamiento del mpox para la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, el Dr. John Brooks, director médico de la División de Prevención del VIH de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), ofreció más detalles.

Dijo que los CDC tienen conocimiento de una mujer embarazada en los Estados Unidos a la que se confirmó que tenía mpox y que ha dado a luz a un bebé. Aunque es posible que el virus se propague al feto a través de la placenta, esto no ocurrió en este caso, informó. Tanto la madre como el bebé están sanos.

Tras la pandemia de COVID-19, la noticia de otro virus puede resultar preocupante, especialmente para las mujeres embarazadas. Cuando se publican orientaciones sobre tratamientos y vacunas, la gente puede preguntarse qué recomendaciones se aplican a ellos y cómo pueden mantenerse a salvo.

Lo que debes saber sobre el Mpox y el embarazo

Riesgos para las embarazadas con Mpox

Según el Dr. Daniel Kuritzkes, jefe de enfermedades infecciosas del Hospital Brigham and Women's de Boston, las enfermedades víricas suelen afectar a las embarazadas con mayor gravedad que a la población general.

"Lo preocupante es que, sobre todo al final del embarazo, el sistema inmunitario de las personas está relativamente deprimido, y muchas infecciones víricas pueden ser más graves. Por ejemplo, la varicela puede ser bastante grave en el embarazo tardío."

¿Qué gravedad puede tener la varicela durante el embarazo?

Se han notificado casos de pérdida del embarazo y mortinatos en personas a las que se ha confirmado que padecían viruela. El Dr. Kuritzkes señaló que no hay muchos casos bien documentados de mpox en mujeres embarazadas, pero hizo referencia a un informe de 2017 que arrojó luz sobre algunos efectos potenciales de la infección.

"Hay un informe de cuatro casos de mpox en mujeres embarazadas que mostró que puede haber resultados adversos graves", dijo. "En un caso, hubo un nacimiento prematuro del feto muerto. La autopsia mostró que el mpox se había extendido al feto, con lesiones visibles en el cuerpo e infección del hígado. Dos de las mujeres abortaron mucho antes en el embarazo, y la última no tuvo ningún resultado adverso."

¿Puede transmitirse el Mpox al feto?

En el único caso estadounidense notificado a los CDC, la infección por mpox de la madre no se transmitió al bebé. Dicho esto, tanto los CDC como el Dr. Kuritzkes coinciden en que es posible que el virus pase de la madre al feto.

Se han notificado casos de pérdida del embarazo y mortinatos en personas a las que se ha confirmado que padecían viruela.

Los CDC afirman: "Una persona embarazada puede contagiar el virus a su feto a través de la placenta".

El Dr. Kuritzkes añade que, aunque el mpox no se transmita al feto en el útero, el bebé podría infectarse durante el parto si el padre o la madre tienen una erupción. El virus se propaga por contacto directo con las llagas o costras del mpox.

"Dependiendo de las lesiones que pueda haber en el momento del parto, si hay lesiones en la vulva, es de esperar que pueda haber transmisión postnatal", dijo.

Síntomas del Mpox en embarazadas

El síntoma más conocido de la viruela es una erupción parecida a ampollas o granos, que puede causar picor o dolor. Suele aparecer en o alrededor de los genitales o el ano, pero también se ha visto en otras partes del cuerpo, como la boca, la cara, el pecho, las manos y los pies.

Según los CDC, otros síntomas son:

• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares y de espalda
• Ganglios linfáticos inflamados
• Escalofríos
• Agotamiento
• Síntomas respiratorios como dolor de garganta, congestión nasal o tos.

Las embarazadas deben estar atentas a los mismos síntomas y llamar al médico si tienen alguna duda. "Yo no esperaría que los síntomas fueran diferentes", afirma el Dr. Kuritzkes. "El virus se comportará de la misma manera: va a causar fiebre, fatiga, erupción cutánea".

¿Cuál es el tratamiento para el Mpox?

En este momento, sólo hay un fármaco considerado seguro para tratar el mpox en embarazadas: TPOXX (tecovirimat). Según los CDC, los únicos datos disponibles sobre su uso en el embarazo proceden de estudios con animales.

"Podría utilizarse para tratar a mujeres embarazadas con precaución", dijo el Dr. Kuritzkes. "Si una mujer estuviera embarazada y se infectara, ella y sus proveedores tendrían que discutir los posibles riesgos y beneficios, dado que tenemos poca información sobre su seguridad en el embarazo, o la eficacia en la prevención de la transmisión de madre a hijo."

¿Pueden vacunarse las embarazadas contra el mpox?

El Dr. Kuritzkes dijo que de las dos vacunas que se utilizan en EE.UU. para prevenir el mpox -ACAM2000 y JYNNEOS- sólo la última podría considerarse segura para las personas embarazadas, aunque los datos en humanos son limitados. La ACAM2000 no se recomienda debido al riesgo de pérdida del embarazo, defectos congénitos y otros efectos adversos, según los CDC.

Además de vacunarse, los CDC recomiendan lavarse las manos con regularidad y evitar el contacto estrecho con personas que presenten una erupción parecida a la viruela polínica.

Las embarazadas deben estar atentas a los mismos síntomas y llamar al médico si tienen alguna duda

Para la mayoría de las personas, el riesgo de infección es bajo.

La idea de tener mpox durante el embarazo asusta, pero los expertos quieren que la gente sepa que sigue siendo una infección poco frecuente.

"Las personas embarazadas tienen un riesgo extraordinariamente bajo de contraer mpox en estos momentos en Estados Unidos porque la transmisión se ha producido casi exclusivamente entre hombres que han mantenido relaciones sexuales con hombres", afirma el Dr. Kuritzkes. "Alguien que esté embarazada y tenga múltiples parejas sexuales podría estar en riesgo, pero si no tiene múltiples parejas sexuales, es mucho menos probable. No es algo que deba preocupar a la mayoría de la gente".